Reabilitação funcional e estética de dente anterior fraturado em paciente hebiátrico: relato de caso / Functional and aesthetic rehabilitation of fractured anterior teeth in a hebiatric patient: case report / Rehabilitación funcional y estética de diente anterior fracturado en paciente hebiátrico: relato de caso

Introdução: Após fratura decorrente de trauma e consequente tratamento endodôntico, os dentes têm sua resistência mecânica reduzida, sendo necessária, em alguns casos, a utilização de um retentor intrarradicular. Objetivo: Descrever um caso clínico de reabilitação de um dente anterior que apresentava fratura decorrente de trauma, de um paciente adolescente. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, apresentou-se com a queixa da aparência estética do dente 32. Na anamnese o paciente relatou que há cerca de 1 ano havia fraturado o referido dente enquanto brincava, e que sentiu dor apenas nas primeiras horas após o acidente, não se queixando mais de qualquer sintomatologia dolorosa desde então. Ao exame radiográfico, observou-se fratura do dente 32, além da presença de imagem radiolúcida na região periapical do mesmo dente. Assim, baseado na avaliação radiográfica e após criteriosos exames com recursos semiotécnicos empregados na Endodontia, confirmou-se o diagnóstico de necrose pulpar no referido dente. Foi instituído o tratamento endodôntico previamente ao tratamento restaurador. A reabilitação consistiu inicialmente pelo tratamento endodôntico. Na sequência optou-se pela instalação de um pino de fibra de vidro (PFV). Por fim, a reconstrução coronária foi realizada de forma direta, em resina composta e com o auxílio de uma coroa de cloreto de polivinila (PVC). Conclusão: Através do resultado final obtido, concluiu-se que esta é uma alternativa rápida e viável para casos como o apresentado, proporcionando não somente o restabelecimento funcional e estético do dente, mas também satisfação e elevação da autoestima de pacientes hebiátricos(AU)

Introduction: After fracture resulting from trauma and consequent endodontic treatment, the teeth have reduced mechanical resistance, and in some cases, the use of an intraradicular retainer is necessary. Objective: To describe a case report of rehabilitation of anterior tooth who presented a fracture due to trauma of a hebiatric patient. Case report: A 15-year-old male presented with the complaint of the aesthetic appearance of the tooth 32. During the anamnesis, the patient reported that about 1 year had fractured said tooth while playing, and who felt pain only in the first few hours after the accident, not complaining any more of any painful symptomatology ever since. Radiographic examination revealed a fracture of the tooth 32, besides the presence of a radiolucent image in the periapical region of the same tooth. Thus, based on the radiographic evaluation and after careful examinations with semiotechnical resources used in Endodontics, the diagnosis of pulp necrosis in this tooth was confirmed. Endodontic treatment was instituted prior to restorative treatment. The rehabilitation initially consisted of endodontic treatment. In the sequence, a fiberglass pin (FGP) was installed. Finally, the direct coronary reconstruction was performed, in a composite resin and with the aid of a crown of polyvinyl chloride (CPC). Conclusion: Through the final result obtained, it was concluded that this is a fast and viable alternative for cases such as the one presented, providing not only the functional and aesthetic restoration of the dental element, but also satisfaction and elevation of self-esteem of hebiatric patients(AU)

Introducción: Después de la fractura resultante de trauma y consecuente tratamiento endodóntico, los dientes tienen su resistencia mecánica reducida, siendo necesaria, en algunos casos, la utilización de un retén intrarradicular. Objetivo: Describir un caso clínico de rehabilitación de un diente anterior que presentaba fractura resultante de trauma, de un paciente adolescente. Relato del caso: Paciente del sexo masculino, 15 años de edad, se presentó con la queja de la apariencia estética del diente 32. En el anamnesis, el paciente relató que hace cerca de 1 año, había fracturado el referido diente mientras jugaba, y, en el caso de la mujer, que sintió dolor sólo en las primeras horas después del accidente, no se quejó más de cualquier sintomatología dolorosa desde entonces. En el examen radiográfico, se observó fractura del diente 32, además de la presencia de imagen radiolúcida en la región periapical del mismo diente. Así, basado en la evaluación radiográfica y después de criteriosos exámenes con recursos semiotécnicos empleados en la Endodoncia, se confirmó el diagnóstico de necrosis pulpar en el referido diente. Se ha instituido el tratamiento endodóntico previamente al tratamiento restaurador. La rehabilitación consistió inicialmente en el tratamiento endodóntico. En la secuencia se optó por la instalación de un pasador de fibra de vidrio (PFV). Por último, la reconstrucción coronaria fue realizada de forma directa, en resina compuesta y con el auxilio de una corona de cloruro de polivinilo (PVC). Conclusión: A través del resultado final obtenido, se concluyó que esta es una alternativa rápida y viable para casos como el presentado, proporcionando no sólo el restablecimiento funcional y estético del diente, sino también satisfacción y elevación de la autoestima de pacientes hebiátricos(AU)

Emprego dos cimentos resinosos autoadesivos: uma abordagem sobre a eficácia e os protocolos empregados / Employment of autoadesive resin cements: an approach on effectiveness and protocols employed / Empleo de los cementos resinosos autoadhesivos: un enfoque sobre la eficacia

Com o avanço da Odontologia Adesiva, através da criação dos cimentos resinosos autoadesivos, ocorreu uma melhoria na interação química com os substratos e os procedimentos que necessitam de um material cimentante, os quais passaram a apresentar sensível melhora, tanto na técnica quanto na garantia de longevidade do procedimento restaurador/reabilitador. Entretanto, assim como os cimentos resinosos convencionais, os autoadesivos apresentam limitações, sendo, portanto, imprescindível o conhecimento das recomendações da literatura atual para uma correta utilização do material sem prejudicar seu desempenho. Este trabalho objetivou através de uma revisão de literatura coletar as informações mais atuais sobre os cimentos resinosos autoadesivos bem como elucidar possíveis limitações destes materiais. Para o esmalte as recomendações encontradas são de realização de condicionamento ácido seletivo. Para a dentina, como se trata de um substrato altamente orgânico, onde o condicionamento ácido pode remover a smear layer e promover uma sensibilidade pós- operatória a aplicação do cimento apenas, parece ser a melhor indicação. Para substratos a base de ligas metálicas e a zircônia a criação de micro retenções ou a utilização de agentes de união química ainda é recomendável devido à fraca interação dos ácidos dos cimentos resinosos autoadesivos com estas superfícies(AU)

With the advancement of Adhesive Dentistry, through the creation of self-adhesive resin cements, there was an improvement in the chemical interaction with the substrates and procedures that require a cementing material, which started to show a significant improvement, both in technique and in the guarantee of longevity restorative/rehabilitation procedure. However, like conventional resin cements, the self-adhesives have limitations and it is therefore imperative to know the recommendations of the current literature for a correct use of the material without impairing its performance. This work aimed at collecting the most current information on self - adhesive resin cements as well as elucidating possible limitations of these materials through a literature review. For the enamel the recommendations found are of performing selective acid conditioning. For dentin, because it is a highly organic substrate, where acidic conditioning can remove the smear layer and promote a postoperative sensitivity to cement application only, it seems to be the best indication. For substrates based on metal alloys and zirconia the creation of micro retentions or the use of chemical bonding agents is still recommended due to the poor interaction of the acids of the self-adhesive resin cements with these surfaces(AU)

Con el avance de la Odontología Adhesiva a través de la creación de los cementos resinosos autoadhesivos ocurrió una mejora en la interacción química con los sustratos y los procedimientos que necesitan un material cementante presentaron sensible mejoría tanto en la técnica y en la garantía de longevidad del procedimiento restaurador/rehabilitador. Sin embargo, así como los cementos resinosos convencionales, los autoadhesivos presentan limitaciones, siendo, por lo tanto, imprescindible el conocimiento de las recomendaciones de la literatura actual para una correcta utilización del material sin perjudicar su desempeño. Este trabajo objetivó a través de una revisión de literatura recoger las informaciones más actuales sobre los cementos resinosos autoadhesivos así como elucidar posibles limitaciones de estos materiales. Para el esmalte las recomendaciones encontradas son de realización de condicionamiento ácido selectivo. Para la dentina, como se trata de un sustrato altamente orgánico, donde el condicionamiento ácido puede quitar la smear layer y promover una sensibilidad postoperatoria la aplicación del cemento, apenas, parece ser la mejor indicación. Para sustratos a base de aleaciones metálicas y zirconia la creación de micro retenciones o la utilización de agentes de unión química todavía es recomendable debido a la débil interacción de los ácidos de los cementos resinosos autoadhesivos con estas superficies(AU)